尿频!尿急!炒股股票配资平台网
是盆底问题吗?是急迫性尿失禁?
女性出现尿频、尿急等临床症状,
不一定是因为急迫性尿失禁,
也许,是尿道憩室在捣鬼!
尿道憩室(urethral diverticula,UD)
是指尿道周围腺体、血管和淋巴管异常膨出而形成的囊袋样病变。
尿道憩室在成年女性中较为常见,30-50岁女性群体患病率为0.6%~4.7%,尿道憩室可位于尿道任何位置,但常见于女性尿道的中后段。
尿道憩室主要症状包括:尿频、尿急、尿痛等。
发病期间,部分患者还可能出现尿不尽、尿血、尿失禁等症状。
展开剩余74%尿道憩室可分为先天性和获得性两类,
先天性尿道憩室发病机制至今尚未明确,普遍认为胚胎发育异常导致。
女性获得性尿道憩室发病主要与尿道腺感染、梗阻与损伤有关。
尿道憩室诊断
女性尿道憩室临床表现多样,易被误诊或漏诊。
尿道憩室诊断难点在于:缺乏特异性的临床表现,症状多与其他下尿路疾病相似,因此,需要医生结合患者临床表现、查体和影像学检查,进行综合评估。
除了实验室检查外,影像学检查是诊断UD的重要手段,它能够较直观地显示憩室的形态、位置和与周围结构的关系。
盆底超声腔内探头检查
盆底超声大凸容积探头检查
据女性尿道憩室诊治中国专家共识中的描述,
专家们高度推荐利用超声对UD进行检查,超声能够较清晰地显示UD的大小、位置及其与尿道的关系。
此外,超声检查还可以评估憩室内是否存在结石或炎性物质。
尿道憩室治疗
女性尿道憩室的治疗,
取决于患者症状、UD的大小和复杂程度,主要有如下手段:
1. 定期观察
对于无症状或症状较轻且UD较小的患者,可定期观察。
定期进行泌尿系统检查,以监测症状的变化,并采取预防措施以防感染。
2. 药物治疗
药物治疗适用于伴有感染的患者,尤其是反复尿路感染者。
治疗重点是根据尿液或分泌物细菌培养结果选择敏感抗生素,药物治疗可以缓解症状,控制感染,但不能根治UD。
3. 手术治疗
手术是首选治疗方法,尤其是对于症状严重、反复感染或伴有并发症的患者。
手术的目的是切除UD、恢复尿道结构,保护尿道括约肌功能。
常用手术方式:经阴道UD切除术、经尿道电灼术和经尿道UD切开术等。
4. 合并SUI的治疗
对于术前明确合并SUI的患者,手术治疗时,可同时进行抗SUI手术,但术中不建议使用合成材料,以避免尿道侵蚀和感染的风险。
如条件不允许炒股股票配资平台网,可二期再行抗SUI手术。
发布于:广东省